こんにちは。

もう10月も終わりですね。あっという間に日が暮れて暗くなるのが早くなってきました。徐々に寒さも本番に近づきます。暖かくして過ごしましょう。

今回は、腹部超音波検査で指摘されることが多い『腎嚢胞』についてです。ぜひ見てみてください。

腎嚢胞とは

腎実質内に液体が貯留した嚢状の袋をいいます。多くの腎嚢胞は、症状もなく健康に害はありません。しかし一部の腎嚢胞では、がんを伴ったり、腎嚢胞が多発することで腎機能が悪化する場合があります。

腎嚢胞の症状

腎嚢胞は、基本的に症状をみとめない場合がほとんどです。時々5ｃｍ以上の大きさになる場合があり、そうなると腎嚢胞の圧迫で腰部の鈍い痛みが出現する場合があります。

腎嚢胞の原因

腎嚢胞のはっきりした原因は不明です。腎嚢胞が多発するタイプのものでは、遺伝が関係しているものもあり家族性に発生します。

腎嚢胞の危険因子

腎嚢胞はどの年齢にも発生しますが、年齢とともに発生頻度は上昇します。

感染

まれに腎嚢胞に感染を起こし熱が出る場合があります。抗生剤の投与だけで治る場合もありますが、時に腎嚢胞を穿刺して、感染した中の液体を排出する必要がある場合があります。

出血

まれに腎嚢胞内に出血を起こす場合があります。出血に伴って、腎嚢胞のある側の腰痛を認めます。腎嚢胞内に出血を認める場合、その原因となりうる悪性腫瘍の発生を疑う必要があります。

破裂

非常にまれですが大きな腎嚢胞で破裂する場合があります。

水腎症

まれに腎嚢胞が腎の中心部に発生し、尿路を圧迫し尿の流出の抵抗となる場合があり、そのため腎盂が腫れ、いわゆる水腎症と呼ばれる状態になる場合があります。水腎症がある場合、腰部の痛みの原因となる場合があります。

悪性腫瘍

腎嚢胞の中に隔壁が存在したり、石灰化していたりする場合は、前述の出血した場合も含めて、腎嚢胞内の悪性腫瘍の存在を疑います。ＣＴ検査やＭＲＩ検査などの画像検査で精査します。

腎不全

腎嚢胞が多発する疾患があり、多発性嚢胞腎という疾患があります。遺伝する病気で家族性に発生します。腎嚢胞が多発することによって、腎機能が低下し腎不全になる場合があります。

腎嚢胞の診断

腎嚢胞は、超音波検査やＣＴ検査、ＭＲＩ検査などの画像検査で容易に診断されます。これらの検査では、腎臓に認める腫瘤が腎嚢胞であるか腫瘍性のものかを鑑別するのにも役立ちます。

腎嚢胞の治療

腎嚢胞は無症状で、上記の合併症を伴っていなければ治療の必要性はありません。

基本的には放置します。ただしあまりにも腎嚢胞が大きくなってきてお腹に圧迫感が出たり、何か症状が出てくる場合や嚢胞性腎がんといって嚢胞にがんを合併している時があります。お腹に圧迫感がある場合は嚢胞の中の液体を抜きます。また、嚢胞性腎がんの場合は腎臓のがんに準じた治療を行います。腎臓のがんは基本的には手術療法です。

 

いかがでしたか？腎嚢胞は、健康診断や、他の病気での画像診断の際に、偶然発見されることが多い疾患です。症状がなければそのまま様子をみても大丈夫な疾患です。腎嚢胞があると言われた方で、ご心配な場合ご相談いただければ専門医へのご紹介をさせていただきます。その後問題がなければ、年1回の腹部超音波検査を受けていただき、経過をみられるようにしましょう。

最後までお読みいただきありがとうございました。