便は健康のバロメーターと言われ、体の調子を判断する身近なものです。
普段あまり自分の便を見ることは無いかもしれませんが、便には身体の調子を知るヒントが色々と隠されていると言っても過言ではありません。見たくないものですが、ここで少し便を観察してみましょう。

チェックポイント

便を観察するポイントは沢山あります。排便回数、排便量、性状（水様、ドロ状、兎糞状）、におい、色、混入物（粘液、膿、血液）があります。一つづつ確認していきましょう。

排便回数
排便の頻度は、普通１日１～２回程度で、１日３回以上の場合は下痢(ぎみ)、１週間に３回以下の場合は便秘(ぎみ)と考えます。特に1日5回を超える排便の方や1週間に1～2回しか排便の無い方は、極端な下痢症、便秘症であり、日常生活への影響も大きいと思われますので、専門医に相談することをお勧めします。

便の量
食べるものの量や種類によって違ってきますが、植物性の食物を多く食べる人では量が多く軟らかい便で、肉類を多く食べる人では乾燥した少ない便をする傾向があります。１日の量の平均は１００～２００ｇぐらいで、重さの２／３が水分、１／３は腸内細菌、セルロースや不消化物、胃や腸の分泌物や剥離した細胞からなります。

性状

におい
食べた物や疾患によって影響されますが、においのもとは腸内細菌によってたんぱく質が分解された結果できるスカトール、インドールという物質によります。腸の働きが弱いときはにおいは弱くなり、便秘などで腸内の滞留時間が長くなると、においが強くなります。また、未消化たんぱくはアルカリ性のにおい、未吸収の炭水化物は発酵して酸性臭、肉食が多いときは腐敗臭、脂肪便は酸性臭、膵疾患や直腸ガンでは特に強いにおいを発します。

色

黄褐色・・・正常な便の色調です。これは胆汁色素ビリルビンによると考えられています。

黄色・・・高度の下痢便などで見られます。牛乳の多飲、下剤の服用や脂肪便の時でも見られます。

茶～茶褐色・・・食べ過ぎ、飲み過ぎの場合。

濃褐色・・・便秘の時や肉類の多い食事で見られます。また、ココアやチョコレートを大量に食べる人でもこの様な色になります。

黒色・・・上部消化管の出血でコールタールに似ているため、タール便ともいいます。また、イカ墨料理を食べた後、鉄剤の服用後、また薬用炭も黒色便になります。

緑色・・・母乳の赤ちゃんの便や緑色を呈したクロロフィルを多く含む緑色野菜を大量に食べる人の便は緑色調になります。

赤色・・・赤色は出血した場所が肛門に近いほど新鮮血を呈します。痔核や肛門裂傷は血液そのものの新鮮血で、Ｓ状結腸や直腸からの出血は、新鮮血と凝血した血液の固まりを含んでいます。上行結腸や横行結腸からの出血は濃紫色、血液が便の周囲に付着しているのは直腸や肛門からの出血と考えられます。直ちに、専門医療機関への受診が必要です。

灰白色・・・胆汁の流出が悪いか、胃透視時のバリウムによるものです。腸結核や膵疾患でもこの様な色になることがあります。

便の色に影響を及ぼす薬剤

白色・・・透視用バリウム

銀白色・・・水酸化アルミニウム（制酸剤）などのアルミニウム塩

白色残渣・・・バルプロ酸ナトリウム徐放剤（抗てんかん剤・賦形剤の一部が溶解せず排泄されるため）

黒色・・・ビスマス塩製剤（下剤）、硫酸鉄（鉄剤）、プロトポルフィリンナトリウム（慢性肝疾患治療剤）、薬用炭（吸着剤）

緑色・・・クロロフィル配合剤（消化潰瘍治療剤）

赤色・・・セフジニル（抗生物質・粉ミルク、経腸栄養剤など鉄添加製剤との併用で着色）、フェノバリン

赤色～黒色・・・ワルファリンカリウム（抗凝血剤・胃腸出血の徴候）

橙赤色・・・リファンピシン、リマクタン（抗結核剤）

特徴ある便
米のとぎ汁のような乳白色・・・コレラ特有の便の症状です。乳幼児の場合はロタウイルスが疑われます。

いちごゼリー状・・・アメーバー赤痢に特徴的です。

タール便・・・上部消化管からの出血が疑われます。

いかがでしたでしょうか？観察するポイントは沢山ありますが、まずは普段どんな便をしているのか毎日確認するところから始めてみましょう。そして、普段と違った便が出た時はよく観察してください。病気が隠れている場合があります。不安な場合はいつでもご相談ください。

最後までお読みいただきありがとうございました。